Dat is de reden waarom deskundigen doorgaans aanraden dat mensen die moeite hebben om zwanger te worden een vruchtbaarheidstest doen om een aantal van de verwarrende vraagtekens om te zetten in beter verteerbare concrete vraagtekens. “Het is altijd goed om je gynaecoloog te ontmoeten en met hem te praten als je probeert zwanger te worden – zij kunnen je helpen”, zegt Chantel Ianthe Cross, MD, associate director van reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheidsbeurzen bij John’s Hopkins Medicine.
Jennifer Kulp-Makarov, een arts in de gynaecologie, reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheidsspecialist bij het New Hope Fertility Center in New York City, suggereert dat mensen van 35 jaar of jonger zichzelf minstens een jaar de tijd moeten geven voordat ze naar een arts gaan. Degenen tussen de 35 en 40 jaar zouden moeten overwegen om ongeveer zes maanden te wachten voordat ze naar een vruchtbaarheidsspecialist gaan, terwijl mensen van 40 jaar en ouder er waarschijnlijk een willen zien voordat ze zelfs maar aan het proces beginnen. “Kom vroeg langs als je problemen hebt zoals pijnlijke menstruatie of onregelmatige menstruatiecycli”, voegt ze eraan toe.
soortgelijke berichten
Het eerste vruchtbaarheidsconsult van iemand omvat een vruchtbaarheidstest, maar u kunt er zeker van zijn dat er geen scantrons bij betrokken zijn. Als u naar de dokter gaat en geen thuiskit gebruikt, kost een vruchtbaarheidstest voor vrouwen doorgaans tussen de $ 50 en $ 1.000, afhankelijk van welke laboratoria worden besteld en welk type verzekering u heeft. Maar we laten het vanaf nu aan de artsen over wat ze kunnen verwachten en wat u kunt leren.
U en uw partner nemen uw medische geschiedenis door
Uw arts zal u waarschijnlijk vanaf het begin veel vragen stellen over uw cyclus, zoals: B. hoe lang het duurt en hoeveel tijd er tussen de menstruaties verstrijkt om een idee te krijgen van hoe regelmatig je bent. In dit geval kan perioderegistratie uiterst nuttig zijn. U kunt een van deze negen opties of een apparaat zoals Fitbit of Apple Watch gebruiken en de gegevens indienen om met uw arts te bespreken. Het is ook belangrijk om uw persoonlijke en familiale medische geschiedenis te kennen, zegt Dr. Dus Cross, wees bereid om hierover te praten. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen naar eerdere zwangerschappen, medicijnen of ziekten die u heeft gehad, en of er geboorteafwijkingen in uw familie voorkomen – die allemaal mogelijk uw vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
Als u een mannelijke partner heeft, adviseren beide deskundigen dat hij voor de afspraak naar u toe komt, omdat hij ook een onderzoek nodig heeft. “In ongeveer 40 procent van de gevallen kan onvruchtbaarheid aan de mannelijke kant liggen”, zegt Dr. Kulp Makarov. De levensstijl van een vader kan een rol spelen bij de vruchtbaarheid. Roken en marihuanagebruik kunnen bijvoorbeeld het sperma beïnvloeden, dus de dokter zal je vader waarschijnlijk vragen naar zijn dagelijkse gewoonten. Artsen zullen hem ook een spermaanalyse geven om het aantal spermacellen, hun beweging en hun vorm te onderzoeken, om er zeker van te zijn dat zijn zwemmers in de best mogelijke conditie zijn om uw eicellen te bevruchten.
Een andere optie voor vruchtbaarheidstesten: de mobiele testbus van Kindbody:
Uw arts zal een bloedtest voorschrijven
Een eenvoudige bloedtest kan uw arts veel vertellen over uw lichaam, inclusief of u een normale schildklierfunctie heeft en of u immuun bent voor bepaalde ziekten zoals rubella of waterpokken, zegt dr. Kruis. Als u zwanger bent, krijgt u geen vaccin tegen deze ziekten. Daarom moet u ervoor zorgen dat u op de hoogte bent om te voorkomen dat u ziek wordt en complicaties krijgt tijdens de zwangerschap.
Door bloed af te nemen, kunnen artsen ook controleren op bepaalde hormonen, waaronder het anti-Mülleriaans hormoon (AMH), een eiwithormoon dat wordt geproduceerd door cellen in de eierstokken. “De eieren die we hebben produceren het AMH-hormoon. Hoe meer eieren je hebt, hoe hoger je hormoonspiegels zijn”, zegt Dr. Kruis. (Een lager AMH-niveau betekent dat u minder eicellen heeft om mee te werken, wat een teken kan zijn dat de menopauze nadert.) Bloedonderzoek bepaalt ook het niveau van het follikelstimulerend hormoon (FSH), een ander belangrijk hormoon voor de functie van de eierstokken.
Hoewel AMH niet noodzakelijkerwijs voorspelt of u zelfstandig zwanger kunt worden, zegt Dr. Houd er rekening mee dat uw resultaten uw arts kunnen helpen bepalen hoe goed u op vruchtbaarheidsbehandelingen zou reageren. Als de resultaten een laag eieraanbod laten zien, zegt Dr. Kulp-Makarov voegt hieraan toe: artsen kunnen kiezen voor een agressievere vruchtbaarheidsbehandeling, maar zij kunnen u de opties uitleggen.
Bloedonderzoek kan ook op zoek gaan naar hormonale onevenwichtigheden in het algemeen, zegt dr. Kulp Makarov. De test zou bijvoorbeeld kunnen aantonen dat een persoon verhoogde testosteronniveaus heeft, wat een teken kan zijn van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), wat de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
U zult waarschijnlijk een bekkenonderzoek en een echografie ondergaan
Net als bij uw jaarlijkse afspraak bij de gynaecoloog zal uw arts waarschijnlijk ook de baarmoeder willen onderzoeken via een bekkenonderzoek. “Een pijnlijk bekkenonderzoek kan een teken zijn van vleesbomen of endometriose”, zegt Dr. Kruis. Afhankelijk van in welke fase van uw cyclus u zich bevindt, kan de gynaecoloog ook uw baarmoederhalsslijm controleren om te bepalen of u een eisprong zou moeten hebben.
Dan krijgt u waarschijnlijk een echografie, zodat de arts meer te weten kan komen over uw inwendige voortplantingsorganen. Beeldvorming toont de vorm van de baarmoeder (beter dan wat kan worden gezien bij een standaard bekkenonderzoek), waardoor de arts kan zien of er afwijkingen zijn die de conceptie kunnen bemoeilijken, zegt dr. Kruis, zoals cysten, scheefstand, littekenweefsel of andere massa’s. De echografie kan artsen ook een concreter idee geven van het eieraanbod dat verder gaat dan uw AMH-niveau. Sterker nog, een vruchtbaarheidsarts zou het aantal eicellen moeten kunnen tellen, zegt Dr. Kulp Makarov.
“De meeste vrouwen hebben geen pijn [during the ultrasound]“Maar sommige mensen zijn gevoelig voor elke vorm van vaginale manipulatie”, zegt Dr. Steek over, wees dus voorbereid op mogelijk ongemak. Het kan ook een moeilijk examen zijn voor mensen die trauma of misbruik hebben meegemaakt, omdat het wat invasiever van aard is; Wees niet bang om uw arts duidelijk te vertellen waar u zich prettig bij voelt en waar u zich niet prettig bij voelt.
Je zou je eileiders kunnen laten controleren
Naast uw eierstokken en baarmoeder spelen uw eileiders een belangrijke rol tijdens de zwangerschap: hier komt uw eicel vrij uit de eierstok en vindt de bevruchting plaats. Om de toestand van uw eileiders te controleren, voeren artsen vaak een test uit die een hysterosalpingogram of HSG wordt genoemd. Dit gebeurt in de eerste helft van uw cyclus en houdt in dat de arts een contrastkleurstof in de baarmoeder injecteert en vervolgens röntgenfoto’s maakt om te controleren of de kleurstof in de baarmoeder en uit de eileiders terechtkomt. Dit onderzoek kan vleesbomen aan het licht brengen die de eileiders blokkeren en soms moeten worden verwijderd. Aandoeningen zoals endometriose, chlamydia en gonorroe kunnen allemaal littekens in de eileiders veroorzaken. Als dit het geval is, weten artsen dat ze het gebruik van de eileiders bij vruchtbaarheidsbehandelingen misschien willen vermijden, zegt dr. Kulp Makarov. Het hele proces duurt slechts ongeveer vijf minuten en kan bij sommige mensen lichte krampen veroorzaken; Beide artsen raden aan om vóór uw afspraak een vrij verkrijgbare pijnstiller te nemen, voor het geval dat.
Sommige praktijken bieden ook een zogenaamd zoutinfusie-sonogram aan, of SIS, een test waarvoor u normaal gesproken terugkomt na uw eerste afspraak, zegt dr. Kruis. Het gaat om een echografie en een katheter die in de vagina, via de baarmoederhals en naar de baarmoeder gaat, waar artsen een zoutoplossing injecteren. Dit geeft inzicht in de structuur van de baarmoeder, maar ervaren artsen kunnen er ook mee de eileiders onderzoeken, zegt ze.
U kunt ook kiezen voor een genetische test
Terwijl sommige vrouwen een genetische test krijgen terwijl Als u zwanger bent, hebben anderen de mogelijkheid om de test te doen tijdens hun eerste vruchtbaarheidsonderzoek (dragerschapsonderzoek genoemd). Met behulp van een bloedtest zullen artsen ongeveer 300 ziekten screenen, zegt dr. Kulp-Makarov om ervoor te zorgen dat beide ouders niet dezelfde genetische mutatie hebben. Als beiden drager zijn van dezelfde ziekte, kan dit de kans vergroten dat het kind de ziekte ook krijgt. Als één ouder bijvoorbeeld het gen voor cystische fibrose draagt (een genetisch erfelijke ziekte die de longen en het spijsverteringsstelsel aantast), wordt de andere ouder getest om te zien of zij hetzelfde gen dragen. Als dit het geval is, betekent dit dat het kind een kans van één op vier heeft om cystische fibrose te ontwikkelen. Met deze informatie kunnen artsen er vervolgens voor zorgen dat het embryo tijdens IVF wordt getest om er zeker van te zijn dat het kind het gen (of de ziekte) niet draagt. Volgens de NIH kan dit tot $ 2.000 kosten, afhankelijk van de diepte van de screening.
Benieuwd naar andere aspecten van vruchtbaarheid? Hier kunt u alles te weten komen over veelvoorkomende mythes over vruchtbaarheidsbevorderende voedingsmiddelen. En hier zijn enkele algemene veelgestelde vragen over vruchtbaarheid die iedereen zou moeten weten.